慢性肾脏病一体化管理赋能项目

病历规范与服务流程

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CKD患者管理流程标准化指引​

 

注意事项:

1.患者筛选标准:活动期间新增的CKD确诊患者方可计入任务。

2.首次绑定患者时,填写病历完成后需邀请患者进入肾友群,便于项目组协助医生更好的服务患者。群内提供:科普推送、营养膳食、食谱推荐、群友互助、定期发放福利。

3.资料书写:患者的初始病历及随访记录需按规范填写完整,书写规范参考下方的示例。

4.任务审核:医生提交病历和随访记录后,需经过项目组工作人员审核通过,方可计入当月有效任务。如资料不完善,项目组会联系医生补充,补充完成后并通过审核,任务仍有效。

5.如医生有任何疑问,可通过企业微信联系项目组沟通询问。

6.奖励按月结算,多劳多得,您的每一份付出都值得被认可。

7.高风险患者导入平台需提供尿ACR检测化验单。

8.合法性:医生所获奖励由项目组代扣代缴个人所得税,签署劳务协议保障权益,全程受税务机关监管,确保发放合法合规。

 

 

初始病历标准示例

1.初始病历填写尽量完整,带星号的为必填项,尽可全的填写患者情况,如肾穿刺、既往病史、个人史。

2.首次合并填写随访记录时必须上传化验单。

3.化验单时间近1个月内,上传患者近期的全部检查资料,尿ACR或血生化(肾功能)为重点检查项。

4.化验单需要包含患者本人姓名、性别、年龄、化验时间等信息。

5.化验单拍摄清晰完整、真实有效。

6.已上传的化验单不可重复上传。

7.同一天的多张化验单不可分多次随访上传。 

8.患者填写换成后扫码添加患者群,了解更多疾病知识。

 

图示

点击下方观看绑定患者流程视频

 

随访记录标准示例

1.患者来院复诊时,需进入患者手机端的CKD服务内,添加新的随访记录。

2.上传化验单:拍摄化验单清晰完整、真实有效、化验单时间近1个月内。上传识别后清检查识别结果是否正确,请手动调整保证数据的准确性。

3.随访记录中上传化验单为必填项,其余项目如有检测结果清一并上传。

4.审核要点:随访时间及上传近1个月的化验单清晰度,数据准确性。

5.化验单至少包含尿ACR或血生化(肾功能)

6.化验单需要包含患者本人姓名、性别、年龄、化验时间等信息。

7.化验单拍摄清晰完整、真实有效。

8.已上传的化验单不可重复上传。

9.同一天的多张化验单不可分多次随访上传。 

 

图示

点击下方观看填写患者随访记录视频

 

 

 

 

 

耘小编
2025-04-29